22/11/2012
Evaluation de la connaissance du patient, de ses bilans et de sa prise en charge rééducative
Document Word : cas réel ou vidéo à traiter évaluation 231112.doc
Version 231112 :
Chez un patient réel ou sur un cas vidéo
(recommandé par le Collège des enseignants de neurologie).
.Nom du stagiaire :
Prénom :
Date :
Connaissance du patient
Age du patient :
Evolution spontanée de la pathologie (cocher la réponse exacte)
Évolution spontanée des lésions anatomiques vers l’amélioration totale ou partielle
Atteinte chronique et non évolutive (le patient peut progresser à l’intérieur de son handicap)
Pathologie lentement dégénérative (le patient peut progresser à l’intérieur de son handicap)
Pathologie rapidement dégénérative
Motivation
Motivé, conscient, coopérant
Motivation moyenne ou variable
Peu motivé, peu intéressé
Opposant ou réfractaire à la rééducation
Participation du patient
Capable de faire seul quelques exercices
Nécessite une surveillance constante ou l’intervention du rééducateur
Opposant ou réfractaire à la rééducation ou participation difficile
Mesure de la charge de travail du kinésithérapeute
Cotation 1 point : Patient indépendant pour se lever, se déplacer, s’habiller, connait ses exercices, ne se trompe pas dans leur exécution : capable de s’installer seul, d’exécuter seul ses exercices.
Cotation 2 points : Idem sur le plan physique, mais ne se rappelle pas les exercices.
Doit être surveillé de temps en temps, ne peut se prendre en charge totalement.
Cotation 4 points : Danger lors des transferts ou lors de la marche : risque de chutes.
Nécessite l’action du kiné pour effectuer une technique comme la mobilisation passive, ou le massage ou une autre technique que le sujet ne peut pas faire tout seul. Ou bien patient très dépendant, mais qui n’est pas sorti de son fauteuil ou de son lit lors des séances de rééducation.
Cotation 8 points : Le patient doit être aidé par le kinésithérapeute pour les transferts ou la marche.
Alternance de mobilisation passive et de travail actif que le sujet peut effectuer seul.
Autre cas avec même cotation : patient très dépendant incapable d’aider lors des transferts, mais relativement léger et facile à manutentionner.
Cotation 16 points : Patient en surpoids et non autonome. Incapable d’aider aux transferts entre la table de kinésithérapie et le fauteuil (utilisation du lève-malade conseillé). Incapable de se prendre en charge. Parfois problèmes relationnels (agressivité, etc…). Devant être manutentionné
Bilans les plus importants à effectuer pour ce patient et à transmettre dans le dossier informatisé :
Numéroter les bilans par ordre d’importance, Entourer le plus important pour lui (le bilan numéro 1).
Connaissance de la rééducation : remplir une « fiche de remplacement » pour ce patient :
Numéroter les exercices par ordre d’importance, Entourer le plus important pour lui (l’exercice numéro 1).
NOM du patient :
HORAIRE de soins :
PATHOLOGIE :
TRAITEMENT :
Auteurs de cet article :
Roland SULTANA (Kinésithérapeute Cadre de Santé),
Gilbert HEURLEY (Médecin MPR),
et collaborateurs
23:27 Publié dans Science | Lien permanent | Commentaires (0)
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